top 雜病篇 卷之一 診脉 脉當有神

4.2 脉當有神

맥에는 신(神)이 있어야 한다

There Should Be Spirit in the Pulse

1 脉之不病, 其神不言當自有也. 脉之旣病, 當求其神之有與無焉. 謂如六數七極, 熱也, 脉中有力, 卽有神也. 三遲二敗, 寒也, 脉中有力, 卽有神也. 熱而有神, 當泄其熱, 則神在焉. 寒而有神, 當去其寒, 則神在焉. 寒熱之脉, 無力無神, 將何藥而泄熱去寒乎. 苟不知此, 而遽泄去之, 將何依以生. 所以十亡八九矣. 《海藏》

맥이 병들지 않았다면 두말할 나위도 없이 그 신(神)은 당연히 있을 것이다. 맥이 이미 병들면 신이 있는지 없는지를 찾아야 한다. 가령 6번 뛰는 삭맥(數脉)이나 7번 뛰는 극맥(極脉)은 열증인데, 맥이 유력하면 신이 있는 것이다. 3번 뛰는 지맥(遲脉)이나 2번 뛰는 패맥(敗脉)은 한증인데, 맥이 유력하면 신이 있는 것이다. 열증이면서 신이 있을 때는 그 열을 내보내야 신이 보존된다. 한증이면서 신이 있을 때는 한을 제거해야 신이 보존된다. 한증이나 열증의 맥이 무력하여 신이 없으면 무슨 약으로 열을 내보내고 한을 제거할 것인가? 이것을 모르고 갑자기 열을 내보내거나 한을 제거한다면 무엇에 의지하여 살 수 있겠는가? 이 때문에 10명에 8~9명은 죽게 된다. 《해장》

When the person is not sick, the pulse must have spirit in it. The doctor should be able to know whether there is spirit. For example, the rapid pulse, which palpitates six times, or the swift pulse, which palpitates seven times belong to the heat syndrome. If the pulse has power, then spirit exists. The slow pulse, which palpitates three times, or the severe pulse, which palpitates twice, belongs to the cold syndrome. If the pulse has power, then spirit exists. When there is spirit in the heat syndrome, the spirit remains when the heat is removed. When there is spirit in the cold syndrome, the spirit remains when the coldness is removed. How can we remove coldness or heat when the pulses of the cold or heat syndrome are powerless and do not have spirit? If a doctor does not know this and suddenly removes heat or cold, what can the patient depend on? Eight to nine people out of ten die due to this. 《海藏》

2 氣血食積痰飮, 一有留滯於其間, 脉必因之而止節矣. 但當求其有神, 何害之有. 夫有神者, 卽經所謂有中氣也. 卽脉有力也. 《樞要》

기혈, 식적, 담음 중 하나라도 막히면 반드시 멎거나 끊긴다. 하지만 신이 있기만 하다면 어떤 해가 있겠는가? 신이 있다는 것은 《경(經)》에서 말한 '중기(中氣)가 있다'는 것이니, 곧 맥이 유력한 것이다. 《추요》

If any qi and blood, food accumulation or phlegm and fluid retention are blocked, the pulse will stop or be exhausted. However, if spirit exists, what kind of harm can there be? The existence of spirit refers to what the Inner Classic (內經) calls the 'existence of middle qi', which is the power in the pulse. 《樞要》