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top 雜病篇卷之十一 ＞小兒 ＞貫膿三朝

1.71 貫膿三朝

고름이 잡히는 3일

Three Days of Pus Formation

1 貫膿三日, 胃氣升也. 痘以胃氣爲本. 胃之氣升騰, 化毒成膿, 自肌肉上貫起, 漸至頂尖, 充滿光潤者, 順.

고름이 잡히는 3일 동안은 위기(胃氣)가 상승하는 것이다. 두창은 위기(胃氣)를 근본으로 한다. 위기(胃氣)가 올라와 독이 고름으로 변하고, 기육을 뚫고 나와 점점 꼭대기까지 가득 차 윤기가 있으면 순증이다.

During the three days of pus formation, stomach qi rise upward. Smallpox originates from stomach qi. If stomach qi ascends and the toxin transforms to pus, and penetrates the flesh to fill up to the top and has luster, it is a favorable pattern.

2 氣血大振, 毒漿已滿, 將欲收斂之時也.

기혈이 크게 퍼지고 독이 있는 고름물이 가득 찬 다음에는 두창이 아무는 시기이다.

After qi and blood spread largely and toxic pus fills up fully, it is the smallpox healing period.

3 當結膿窠而不結, 由血熱相薄, 毒氣內外灌注, 必復入心. 宜用猪尾膏方見下.

고름집이 뭉쳐야 되는데 뭉치지 않는 것은 혈ㆍ열이 맞부딪쳐 독기가 안팎으로 퍼져 반드시 다시 심으로 들어간 것이다. 저미고처방은 뒤에 나온다를 써야 한다.

The pus bed must unite, and when it doesn't lump together, it is because the blood and heat has collided so that the toxic qi spreads in and out to return to the heart again. Use a Pigtail Paste prescription shown afterwards.

4 貫膿時, 九竅愼宜封閉, 飮食藥餌, 極忌寒涼疏淡之物. 若傷脾胃, 則淸氣下陷, 不能貫膿也. 《入門》

고름이 잡힐 때는 구규(九竅)를 조심스럽게 막아야 하고, 음식과 약은 차갑거나 잘 통하게 하거나 담담한 맛으로 스며 나가게 하는 것을 절대로 피해야 한다. 비위를 상하여 맑은 기운[淸氣]이 쳐지면 제대로 고름이 잡히지 않는다. 《입문》

When pus forms, the nine orifices should be blocked carefully, and diet and medicine that are cold, dispersing, or infiltrate out with bland taste must be avoided. If the spleen and stomach are damaged and clear qi droops down, pus cannot form properly. 《入門》

5 出痘歷七日, 當貫膿之時, 外若起脹, 而中空乾燥, 無膿血者死. 若略有淸水, 根窠紅活, 猶有生意. 用內托散方見上, 倍人參ㆍ黃芪ㆍ當歸煎, 入好酒ㆍ人乳各半盞溫服. 此貫膿之巧法也. 《醫鑑》

두창이 돋은 지 7일 만에 고름이 잡힐 시기에 겉으로는 부풀어올랐으나 가운데가 텅 비고 건조하며 고름이 없을 때는 죽는다. 맑은 물이 약간 있고 뿌리가 있는 곳에 붉게 생기가 돌면 아직 살 수 있다. 내탁산처방은 앞에 나온다에 인삼ㆍ황기ㆍ당귀를 2배로 하여 달인 후, 좋은 술과 사람의 젖을 반 잔씩 넣어 데워서 먹인다. 고름이 잡히게 하는 교묘한 방법이다. 《의감》

On the seventh day after a smallpox eruption, by which time the pus should have formed, if smallpox is bloated on the exterior but hollow and dry without pus in the middle, it is lethal. If there is a bit of clear water and red lively qi around the root, the patient may still live. Decoct Inner Support Powdeprescription shown previously with Ginseng Radix (人參), Astragali Radix (黃芪) and Angelica Gigantis Radix (當歸) doubled the original amounts, and heat up liquor and human milk, each half a cup, and then feed the patient. It is an ingenuous method to form the pus.r《醫鑑》

6 九日十日, 回水之時, 元氣熏蒸, 眞陽運化, 其水自然消爍, 此循環之妙理也. 若未曾解毒, 則至此時, 水不能化, 反歸于胃. 胃病則不能貫膿成就, 或致吐瀉陷伏, 宜用定中湯方見下. 《回春》

9-10일은 물이 빠지는 시기이다. 원기가 훈증하고 진양(眞陽)이 운화하여 물이 저절로 없어지니, 이것이 순환의 묘한 이치이다. 해독되지 않은 채 이 때에 이르면 물이 제대로 사라지지 않고 도리어 위(胃)로 들어간다. 그리하여 위(胃)가 병들면 고름이 제대로 잡히지 않아 토하거나 설사하거나 함복(陷伏)되기도 한다. 정중탕처방은 뒤에 나온다을 써야 한다. 《회춘》

The ninth or tenth day is the water draining period. Source qi fumigates and genuine yang transports so that the water spontaneously disappears, for this is the strange way of circulation. If this period is reached without being detoxified, the water doesn't disappear and enters the stomach instead. Therefore, if the stomach is prostrated, pus doesn't form properly so the patient vomits, has diarrhea, or has sunken concealment. Use a Stabilize the Center Decoction prescription shown afterwards. 《回春》

7 痘七日後, 壯熱毒盛, 氣弱聲啞, 宜用解毒防風湯方見上.

두창이 생긴 지 7일 후, 열이 심하고 독이 성하며 기가 약하고 목소리가 나오지 않을 때는 해독방풍탕처방은 앞에 나온다을 써야 한다.

7 days after smallpox breaks out, when the fever is heavy, the toxin is exuberant, qi is weak, and the voice doesn't come out, use a Toxin Eliminating Ledebouriella Decoction prescription shown previously.

1.71.1 貫膿時吉凶證

고름이 잡힐 때의 예후

Prognosis of Pus Formation

1 漿行疱裏, 肥滿黃色, 或蒼蠟色, 或黃綠色者吉. 若色淡者, 虛也. 保元湯方見下, 加乾薑ㆍ肉桂ㆍ糯米煎服.

고름물이 물집 속으로 들어가 두툼하고 누렇거나, 푸른 밀랍의 색을 띠거나, 황록색을 띠면 좋다. 색이 엷은 것은 허한 것이다. 보원탕처방은 뒤에 나온다에 건강ㆍ육계ㆍ찹쌀을 넣어 달여 먹인다.

It is auspicious if pus water enters the blister and is thick and colored yellow, blue waxy, or yellow-green. A pale color indicates of deficiency. Use a Protect Base Decoction prescription shown afterwards decocted with Zingiberis Rhizoma (乾薑), Cinnamomi Cortex Spissus (肉桂), and waxy rice.

2 頭面先回漿, 四肢方纔起脹者, 吉.

머리와 얼굴에서 먼저 물집이 잡히기 시작하고, 곧 사지에서 두창이 부풀어오르는 것은 좋다.

It is favorable when pus first forms on the head and face, and then smallpox erupts on the limbs.

3 貫膿時, 或吐瀉不食, 乳食不化, 腹脹聲啞, 寒戰咬牙, 痘爛無膿, 肌肉黑者, 凶. 《入門》

고름이 잡힐 때, 혹 토하고 설사하여 먹지 못하고 젖이나 음식이 소화되지 않으며, 배가 불러 오르고 목소리가 나오지 않으며, 추위에 떨고 이를 악다물며, 두창이 짓물러져도 고름이 없고 기육이 검게 되는 것은 좋지 않다. 《입문》

When pus forms, if the patient vomits, has diarrhea, cannot eat or digest milk and food, the abdomen distends, cannot make a sound, shivers in cold, grinds the teeth, and has no pus even when smallpox is inflamed, and the flesh turns black, it is unfavorable. 《入門》

4 貫膿純是淸水, 皮白薄如水泡, 三四日遍身抓破而死.

고름이 잡힌 것이 순전히 맑은 물이고, 껍질이 희고 얇아 물거품 같으면 3-4일 만에 온몸을 긁어 터뜨리며 죽는다.

If pus formed is purely clear water, and the shell is white and thin like a bubble, the patient scratches the body and bursts the pox to his or her own death by 3-4 days.

5 貫膿時, 遍身抓破, 痘中乾枯, 全無血水, 皮白乾如豆殼者, 凶. 《醫鑑》

고름이 잡힐 때 온몸을 긁어 터뜨려도 두창 속이 말라 전혀 핏물이 없고, 껍질이 콩깍지처럼 희고 마르면 좋지 않다. 《의감》

When pus forms, if the smallpox is dry inside and has no bloody water, even if scratched all over, it is unfavorable. 《醫鑑》