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top 雜病篇卷之十一 ＞小兒 ＞變蒸候

1.9 變蒸候

변증의 증후

Growth Fever Symptoms

1 小兒變蒸, 俗謂之牙生骨長, 比如蚕之有眠, 龍之蛻骨, 虎之轉爪, 皆同此類, 變生而長也. 《醫林》

민간에서는 소아의 변증을 '치아가 나고 뼈가 자라는 것'이라고 한다. 누에가 잠을 자거나, 용이 환골탈태하거나, 호랑이가 발톱을 가는 것이 모두 이와 같은 것이니 변하면서 성장하는 것이다. 《의림》

Growth fever is commonly referred to as 'growing teeth and bones.' Silkworms sleeping, dragons transforming, and tigers replacing toenails are all similar to this, and they are basically 'growing and developing'. 《醫林》

2 小兒變蒸, 是胎毒散也. 《丹心》

소아의 변증(變蒸)은 태독이 흩어지는 것이다. 《단심》

Growth fever (transmutation and steaming) of children is the scattering of the infantile toxin. 《丹心》

3 變蒸者, 陰陽水火, 蒸於血氣, 而使形體成就, 是五藏之變氣, 而七情之所由生也. 盖兒生之日, 至三十二日一變, 每變蒸畢, 卽覺性情有異於前, 何者, 長生藏府意智故也. 何謂三十二日, 長骨脉, 添精神. 人有三百六十五骨, 以象天數, 以應期歲, 以分十二經絡. 故初生至三十二日, 一變生腎, 六十四日, 二變一蒸生膀胱, 九十六日, 三變生心, 一百二十八日, 四變二蒸生小腸, 一百六十日, 五變生肝, 一百九十二日, 六變三蒸生膽, 二百二十四日, 七變生肺, 二百五十六日, 八變四蒸生大腸, 二百八十八日, 九變生脾, 三百二十日, 十變五蒸生胃. 其手厥陰心包, 手少陽三焦無形, 故不變而不蒸. 夫十變五蒸, 乃天地之數以生成之, 然後始生齒能言知喜怒, 故始全也. 大1倉公云, 氣入四肢, 長碎骨於十變, 是矣. 《錢乙》

변증이란 음양ㆍ수화가 혈기를 훈증하여 형체(形體)를 이루는 것이다. 이것은 오장의 기가 변한 것인데, 칠정이 여기에서 나온다. 아이가 태어난 날짜로부터 32일이 되면 1번씩 변한다. 변증이 끝날 때마다 성정이 전과 달라지는 것은 무엇 때문인가? 오장육부와 생각[意]ㆍ지혜[智]가 자라기 때문이다. 무엇 때문에 32일이 지나면 골과 맥이 자라고 정(精)과 신(神)이 더해진다고 하는 것인가? 사람에게 365개의 뼈가 있어 천수(天數)를 본받아 1년에 대응하는데, 이것이 십이경락으로 나누어지기 때문이다. 그러므로 갓 태어나 32일이 지나면 1변(變)이 되어 신(腎)을 낳고, 64일이 되면 2변1증(蒸)이 되어 방광을 낳으며, 96일이 되면 3변이 되어 심을 낳고, 128일이 되면 4변2증이 되어 소장을 낳는다. 160일이 되면 오변이 되어 간을 낳고, 192일이 되면 6변3증이 되어 담(膽)을 낳으며, 224일이 되면 7변이 되어 폐를 낳고, 256일이 되면 8변4증이 되어 대장을 낳는다. 288일이 되면 9변이 되어 비를 낳고, 320일이 되면 10변5증이 되어 위(胃)를 낳는다. 수궐음심포경과 수소양삼초경은 형태가 없기 때문에 변증을 하지 않는다. 10변5증은 천지의 수로 생성되는 것이다. 이것이 이루어진 뒤에야 치아가 나고 말을 할 수 있으며, 희노를 알게 되어 비로소 완전하게 된다. 태창공(太倉公)이, "기가 사지에 들어가 10변을 하여 작은 뼈를 자라게 한다"고 한 것이 이것을 말한 것이다. 《전을》

Growth fever is yin-yang and water-fire fumigating to form the body. This is the five visceral qi transformed, and seven emotions come from this. Infants change once every 32 days from their birth. Why do their dispositions change every time growth fever ends? It is because the five viscera and six bowels, ideation, and wisdom grow. Why is it said that bones and blood vessels grow and essence and spirit add after 32 days? It is because people have 365 bones, which correspond to one year modeled after the sky number, and this is divided by twelve meridians. So when 32 days pass right after birth, it becomes 1 transmutation and engenders the kidneys, and 64 days become 2 transmutations and 1 steaming, which engenders the bladder, 96 days pass to make 3 transmutations, which engenders the heart, and after 128 days it becomes 4 transmutations and 2 steamings to engender the small intestine. When 160 days pass it becomes 5 transmutations, which engenders the liver, 192 days are 6 transmutations and 3 steamings, which engenders the gallbladder, 234 days pass to form 7 transmutations to engender the lungs, and after 256 days, 8 transmutations and 4 steamings engender the large intestine. After 288 days, it is 9 transmutations which engender the spleen, and 320 days is 10 transmutations 5 steamings, which engender the stomach. The pericardium meridian and triple energizer meridian are formless, so they do not go through transmutations and steamings. 10 transmutations and 5 steamings are generated by the sky and earth number. Only after these transformations, may one grow teeth and speak, know joy and anger, and become complete. When Tae-chang Gong said, "Qi enters the limbs and transmutates 10 times to grow little bones", he was referring to this. 《錢乙》

교감기 1 大太 ※남산 ⤴

4 變蒸旣畢, 兒乃成人也. 變者, 變生五藏也. 蒸者, 蒸養六府也. 又云, 變者上氣, 蒸者體熱. 每經一變一蒸, 輕則發熱微汗, 其狀似驚, 重則壯熱, 脉亂而數, 或吐或汗, 或煩啼躁渴, 輕者五日解, 重者七八日解. 其候與傷寒相似, 但變蒸則耳冷尻冷, 上脣中心發白疱, 狀如魚目珠者, 是也. 治法, 和平之劑微表之, 宜用惺惺散方見下. 熱實則微利之, 宜用紫霜丸方見下. 或不治亦自愈, 切不可妄投藥餌及鍼灸. 《錢乙》

변증이 끝나야 소아가 온전한 사람이 된다. 변(變)이란 변화하면서 오장을 생기게 하는 것이고, 증(蒸)이란 육부를 쪄서 기르는 것이다. 또, "변이란 상기(上氣)이고, 증이란 체열(體熱)을 말한다"고 하였다. 변증이 있을 때 가벼우면 열이 나면서 약간 땀이 나서 놀란 듯하고, 중하면 열이 심하면서 맥이 어지럽고 삭(數)하며, 혹 토하거나 땀이 나거나 답답해하며, 울고 조급해 하면서 갈증이 난다. 가벼울 때는 5일 만에 풀리고 중할 때는 7-8일 만에 풀린다. 그 증상은 상한과 비슷하나, 변증은 귀와 꽁무니가 차고 윗입술의 중심에 물고기 눈알 같은 흰 물집이 생기는 차이가 있다. 화평한 약으로 약간 발산하여야 하니 성성산처방은 뒤에 나온다을 써야 한다. 실열이 있으면 약간 설사시켜야 하니 자상환처방은 뒤에 나온다을 써야 한다. 치료하지 않아도 저절로 나으니 절대로 함부로 약이나 침구를 쓰지 않도록 한다. 《전을》

An infant completely becomes a person only after transmutation and steaming. Transmutation (變) is the formation of the five viscera through metamorphosis, and steaming (蒸) is the nurturing of the six bowels by steaming. It is also said that, "Transmutation is the counterflow of qi, and steaming means body fever. ". When one has growth fever, one has fever and slight sweating as if frightened slightly, and one has a high fever with a troubled and rapid pulse, and may vomit or sweat or have vexation, cries, becomes agitated, and be thirsty, if it is severe. The sickness is cured in five days if it is mild. It will be cured in seven to eight days, if it is severe. The symptoms are similar to cold damage, but growth fever shows coldness of the ears and rear end, and a white blister on the center of the upper lip. One must lightly disperse it with neutral medicinals such as Intelligence Powder. When one has an excess fever, slight purgation should be applied by using a Purple Frost pill. This is cured spontaneously without treatment, so one should never use medicine or acupuncture rashly. 《錢乙》