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top 雜病篇卷之五 ＞嘔吐 ＞嘔吐之因

2.1 嘔吐之因

구토의 원인

Causes of Vomiting

1 內經曰, 諸嘔吐逆衝上, 皆屬於火.

《내경》에, "모든 구토나 위로 치받는 것은 다 화(火)에 속한다"고 하였다.

In the Inner Classic (內經), it is said, "All vomiting and upward thrusts pertain to Fire. "

2 胃膈熱甚則爲嘔, 火氣炎上之象也. 《河間》

위(胃)나 흉격에 열이 심하면 구역질을 한다. 이것은 화기가 타오르는 모습이다. 《하간》

One vomits when there is severe heat in the stomach or diaphragm. This is because Fire qi burns upwards. 《河間》

3 嘔吐噦者, 俱屬於胃, 胃者, 總司也. 以其氣血多少爲異耳. 嘔者, 陽明也. 陽明多血多氣, 故有聲有物, 氣血俱病也. 吐者, 太陽也. 太陽多血少氣, 故有物無聲, 乃血病也. 有食入則吐, 有食已則吐, 以橘紅爲主. 噦者, 少陽也. 少陽多氣少血, 故有聲無物, 乃氣病也. 以半夏爲主. 究其三者之源, 皆因脾氣虛弱, 或因寒氣客胃, 或因飮食所傷而致. 宜以丁香ㆍ藿香ㆍ半夏ㆍ茯苓ㆍ陳皮ㆍ生薑之類主之. 《東垣》

구(嘔), 토(吐), 얼(噦)은 모두 위(胃)에 속한다. 위(胃)가 이것을 모두 담당하는데, 기혈의 많고 적음에 따라 차이가 있을 뿐이다. 구(嘔)는 양명에 속한다. 양명은 혈도 많고 기도 많으므로 소리도 나고 토사물도도 있으니 기혈이 모두 병든 것이다. 토(吐)는 태양에 속한다. 태양은 혈은 많으나 기는 적으므로 토사물은 있지만 소리는 없으니 혈병이다. 음식이 들어가기만 하면 토하는 경우도 있고, 음식을 다 먹은 후에 토하는 경우도 있다. 귤홍으로 치료한다. 얼(噦)은 소양에 속한다. 소양은 기는 많으나 혈은 적으므로 소리는 나지만 토사물은 없으니 기병이다. 반하를 주로 쓴다. 이 3가지의 근원을 찾아보면 모두 비기(脾氣)가 허약하거나 한기가 위(胃)에 침입하거나 음식에 상했기 때문이다. 정향ㆍ곽향ㆍ반하ㆍ복령ㆍ진피ㆍ생강같은 것들을 주로 써야 한다. 《동원》

Retching, vomiting, and belching all pertain to the stomach. The stomach is in charge of all these. The difference between them is the amount of qi and blood. Retching (嘔) pertains to yang brightness. Because yang brightness possesses much blood and much qi, there is sound and substance to retching. This indicates illness of both qi and blood. Vomiting (吐) pertains to greater yang. Because greater yang possesses much blood and little qi, there is only substance and no sound of vomiting. This indicates an illness of blood. There are cases where one vomits right after food consumption, and for cases where one vomits after he/she is finished eating. Citrus Unshius Exocarpium (橘紅) is mostly used. Belching (噦) pertains to lesser yang. Because lesser yang possesses much qi and little blood, there is only sound but no substance. This indicates an illness of qi. Pinelliae Tuber (半夏) is mostly used. Causes of these three are weak spleen qi, cold qi invading the stomach and damage done by food. Syzygii Flos (丁香), Agastachis Herba (藿香), Pinelliae Tuber (半夏), Poria Sclerotium (茯苓), Citrus Unshius Pericarpium (陳皮) and Zingiberis Rhizoma Crudus (生薑) are mainly used. 《東垣》

4 濕嘔者, 有物有聲, 食已則嘔. 乾嘔者, 空嘔無物. 總屬陽明, 氣血俱病, 故嘔比吐爲重也. 《入門》

습구(濕嘔)는 토사물도 있고 소리도 나며, 음식을 다 먹은 뒤에 구역질을 한다. 헛구역질[乾嘔]은 공연히 구역질만 하고 토사물은 없는 것이다. 양명에 속하는 모든 병은 기와 혈이 함께 병든 것이므로 구가 토보다 위중한 것이다. 《입문》

There is substance and sound to damp retching. One retches after he/she is finished eating. There is only sound and no substance to dry retching. Both pertain to yang brightness and indicate illnesses of both qi and blood. Therefore, retching is more severe than vomiting. 《入門》

5 劉河間, 謂嘔者火氣炎上, 此特一端耳. 有痰隔中焦, 食不得下者, 有氣逆者, 有寒氣鬱於胃口者, 有食滯心肺之分, 新食不得下而反出者, 有胃中有火與痰而嘔者. 《丹心》

유하간이, '구역질은 화기가 타오르는 것이다'라고 한 것은 단지 한 가지만 말한 것일 뿐이다. 담이 중초를 막아서 음식이 내려가지 못하거나, 기가 거슬러 오르거나, 한기가 위(胃)의 입구에 쌓이거나, 심폐가 있는 곳에 음식이 정체되어 새로 먹은 음식이 내려가지 못하고 도리어 나오거나, 위(胃) 속에 화와 담이 있어서 구역질할 때가 있다. 《단심》

Liu Hejian (劉河間) said 'Retching is the blazing up of Fire qi', but it is only one of the many options to be considered. Phlegm may obstruct the middle energizer and prevent food from descending, qi may ascend, cold qi may accumulate in the entrance of the stomach, food may become stagnant where the heart and lungs are, newly ingested food may not descend but instead come out, or retching may be induced by Fire and phlegm in the stomach. 《丹心》

6 嘔家雖有陽明證, 愼不可下, 逆之故也. 《仲景》

구역질이 잦은 사람은 비록 양명증이 있더라도 설사시키면 안 된다. 거스르기 때문이다. 《중경》

One who retches must not be made to discharge watery feces even if he/she has a yang brightness syndrome because it goes against nature. 《仲景》